ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ таб. 4мг №30
Артикул:
735695
184.30 ₽/упак
Много
-
+
В корзину
Купить в 1 клик
Цена действительна только для интернет-аптеки и может отличаться в розничных аптеках
С этим товаром покупают
Инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержат действующее вещество: периндоприла эрбумин 2 мг и 4 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; кроскармеллоза натрия (примеллоза); кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат.Лекарственная форма
Таблетки.Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской.Фармакодинамика
Ингибитор АПФ. Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего и снижается секреция альдостерона. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных простагландинов (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и простагландина, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого а правого желудочков, общее периферическое сопротивление сосудов; повышает минутный объем кровообращения и сердечный индекс без изменения частоты сердечных сокращений (у больных с хронической сердечной недостаточностью), не увеличивает частоты сердечных сокращений, усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков сердечной недостаточности, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает артериальное давление. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома "отмены".Фармакокинетика
Абсорбция - 25%, биодоступность - 65-70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1 ч, периндоприлата - 3-4 ч. В процессе метаболизма 20% трансформируется в активный метаболит - периндоприлат (прием периндоприла после еды снижает долю образующегося периндоприлата - существенного клинического значения не имеет); остальное количество - в 5 неактивных соединений. Т1/2 (период полувыведения) периндоприла - 1 ч. Связь периндоприлата с белками плазмы крови - незначительная, с АПФ - менее 30% (зависит от концентрации). Объем распределения свободного периндоприлата - 0,2 л/кг. Периндоприлат выводится почками, Т1/2 свободной фракции метаболита - 3-5 ч. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, медленная. Вследствие этого "эффективный" Т1/2 составляет 25 ч. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности. Выведение периндоприлата замедляется у больных пожилого возраста, а также у больных хронической сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью (у последних коррекцию дозы следует проводить в зависимости от клиренса креатинина). Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин. У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекции режима дозирования не требуется.Показания к применению
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.Противопоказания
Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне, терапии ингибиторами. АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность - опасность развития чрезмерного снижения артериального давления и сопутствующей ишемии). Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов (повышение вероятности развития нейтропении). Реноваскулярная гипертензия, двухсторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек (риск развития нарушения функции почек и агранулоцитоза), хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией), гиперкалиемия, диета с ограничением натрия, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота, прием диуретиков), сахарный диабет, пожилой возраст, хирургическое вмешательство (общая анестезия).Побочные действия
- Со стороны сердечно сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение артериального, давления и связанные с этим симптомы, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт. - Со стороны мочевыделительной системы: снижение функции почек, острая почечная недостаточность. - Со стороны органов дыхания: часто - "сухой" кашель, затруднение дыхания; редко - бронхоспазм, ринорея. - Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запор, сухость во рту, снижение аппетита, холестатическая желтуха, панкреатит, интестинальный отек. - Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, астения, повышенная утомляемость, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, парестезии; редко - снижение настроения, бессонница; крайне редко - спутанность сознания. - Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; крайне редко - мультиформная экссудативная эритема. - Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) - нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы). - Прочие: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.Взаимодействие
Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект), антацидные средства уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность гипотензивного действия (задержка жидкости и электролитов). Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение лекарственных средств, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (контроль содержания калия в сыворотке крови). При одновременном применении с препаратами лития возможно замедление его выведения из организма (необходим регулярный контроль содержания лития в крови). Диуретики, лекарственные средства для общей анестезии и миорелаксанты, этанол повышают риск развития чрезмерного снижения артериального давления. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения Периндоприлом.Способ применения и дозы
Внутрь, утром, перед едой. Начальная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) доза может быть увеличена до 8 мг/сут в один прием. При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии Периндоприлом или назначать препарат в более низких дозах - 2 мг 1 раз в сутки. У больных с реноваскулярной гипертензией начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости в последующем доза может быть увеличена. У больных пожилого возраста терапию следует начинать с дозы 2 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 8 мг в сутки. Лечение больных с сердечной недостаточностью в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином, рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем, Периндоприл назначать в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В дальнейшем, через 1-2 недели терапии, доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. У больных с нарушением функции почек, дозу препарата следует подбирать с учётом степени почечной недостаточности: в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК 30-60 мл/мин - 2 мг 1 раз в сутки; при КК 15-30 мл/мин - 2 мг через день; больным, находящимся на гемодиализе (КК менее 15 мл/мин) - 2 мг в день диализа. При КК более 60 мл/мин 4 мг в сутки. Больным с нарушением функции печени, изменений дозы Периндоприла не требуется.Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, восстановление водно-электролитного состояния, внутривенное введение 0.9% раствора натрия хлорида. В случае выраженного снижения артериального давления больного следует положить горизонтально, приподняв ноги вверх. Эффективен гемодиализ (не использовать высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При развитии брадикардии - атропин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.Особые указания
Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере натрия и воды (строгая бессолевая диета, и/или прием диуретиков, диарея, рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель лечения, к внезапному снижению артериального давления и развитию хронической почечной недостаточности). Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес.). У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения Периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с хронической сердечной недостаточностью, получающих терапию диуретиками, по возможности, их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема. У больных, относящихся к группе риска, особенно с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким артериальным давлением, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем. У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций). Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать лицам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой двигательной реакции.Форма выпуска
Таблетки по 2 мг, 4 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 15, 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный; Каждую банку или флакон или 1,2 или 3 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Условия отпуска из аптек
По рецептуУсловия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей местеСрок годности
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, тел/факс: (812) 320-79-48.
Отзывы
Серова Наталья
|
Препарат очень хороший, ТОЛЬКО при длительном применении, поскольку обладает накопительным эффектом как и все представители АПФ, поэтому сразу большого эффекта от него ждать не стоит. Этот препарат также положительно действует на сердечно-сосудистую систему, но тоже наглядный результат будет при длительном применении. Советую его как один из самых лучших АПФ в соотношении цена-качество.
|
Жанна Невская
|
Доброго дня.
Я гипертоник, и уже на протяжении трех лет ежедневно принимаю Периндоприл северной звезды по 4 мг в день за завтраком. Эффект с первой недели меня приятно удивил. Сейчас я уже привыкла к особенностям препарата, но тогда было непонятно, как при минимальной дозировке можно добиться такого хорошего результата. Сейчас я понимаю, что это комбинированный препарат высокого качества, который выполняет несколько функций одновременно и имеет накопительный эффект. Если есть проблемы со здоровьем, то рекомендую приноровиться к этому препарату. |
Алина П. И.
|
Периндоприл СЗ является самым известным и часто используемым препаратом выбора для купирования высокого артериального давления, не только гипертонического криза, но и симптоматической артериальной гипертензии, которая может возникать на фоне переутомления или других факторов. Рекомендую! |
Тимофеевна Софья
|
Мягко выполняет поставленную задачу! Один из важнейших плюсов для меня, поскольку я помимо гипертонии имею ярко выраженную аллергию практически на все медикаменты! Этот пока справляется без всяких осложнений. В экстренных ситуациях , связанных с развитием гипертонического криза, принимаю дополнительную дозировку, а повседневно принимаю 1 таблетку по 4 мг. Препарат проявляет себя наилучшим образом, я довольна.
|
Анна Толстая
|
Периндоприл СЗ в дозировке 4 мг использую ежедневно для контроля артериального давления. Но когда гипертонический криз, спасает только укол. К сожалению у меня организм такой, что при кризе никакие медикаменты не помогают. Сам по себе периндоприл хороший и имеет широкий спектр приема, но также имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому к приему рекомендую только под строгим контролем специалиста.
Если у вас хронически повышенное давление, то однозначно поможет контролировать, а если резкие скачки, то вариант не для вас... |
Ирина Гусева П.
|
Уже два года регулярно принимаю периндоприл. На фоне приема у меня самочувствие улучшилось. Даже перестала ежедневно измерять давление, так как оно в норме в течение дня. Со стороны побочных были проблемы первые пару недель, но после адаптации все осталось позади. Большой плюс в том, что не вызывает кашель, минус в том, что строго нужно начинать с минимальной дозировки, даже если давление сильно повышенное. Организм сам должен адаптироваться к препарату, после чего только под контролем специалиста повышать дозировку. В целом я довольна, да, у препарата есть свои нюансы, но на качество и переносимость (на данный момент) жалоб нет.
|
Ольга Нюшенкова
|
Принимаю вторую неделю по назначению моего кардиолога. Наблюдаюсь у нее давно, но всячески старались избежать приема медикаментов, однако пришли к тому, что без периндоприла не обойтись. Я не против приема, хотя понимаю, что прием пожизненный, но постоянно ощущать скачки и чувствовать недомогание, тоже не хочется.
К приему могу рекомендовать только под контролем специалиста. |
Иванова Анна Анатольевна
|
Я сторонница уколов, так как состояние улучшается моментально, но не всегда рядом есть человек, который умеет это делать, поэтому иногда приходится воспользоваться таблетками.
При ХСН и артериальной гипертензии желательно прибегнуть к комплексной терапии (лично мое мнение). Причин может быть множество, поэтому я конкретный препарат советовать не буду. Назначение должен делать специалист. Тот же периндоприл, который заменяет мне иногда уколы, может кому-то вовсе не поможет, поэтому будьте осторожны и не занимайтесь самолечением. |
Оставить отзыв
Задать вопрос
Не хватает прав доступа к веб-форме.
Будьте всегда в курсе!
Узнавайте о скидках и акциях первым