ПИЯВКА медицинская №1
Характеристики
Показания
|
Варикоз, Гирудотерапия, Глаукома, Ишемическая болезнь сердца, Неврит, Острый коронарный синдром, Отит, Флебит и тромбофлебит |
Симптомы
|
Боль, Боль в конечностях, Боль в области сердца (кардиалгия), Боль в ухе, Отек, Помутнение хрусталика |
Возраст
|
15+, 18+ |
Лекарственная форма
пиявки медицинскиеОписание
Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Annelides. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного или животного. В глубине присоски - ротовая полость. Пиявка должна быть здоровой, не иметь физических повреждений на теле и присосках.
Внешние отличительные признаки пиявки медицинской:
- пиявка медицинская аптекарская - Hirudo medicinalis officinalis - имеет на спине продольные желто-оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями.Брюшко оливково-зеленое с черными продольными полосами по бокам,
- пиявка медицинская лечебная - Hirudo medicinalis medicinalis - имеет вдоль спины узкие, попарно расположенные желто-оранжевые полосы с узорчатым рисунком. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
Третий подвид - пиявка медицинская восточная - Hirudo medicinalis orientalis - имеет на спине узкие, попарно расположенные желто - оранжевые полосы с узорчатым рисунком. Брюшко черное с оливково-зелеными пятнами, располагающимися попарно через правильные промежутки. Данный подвид пиявок не разводится в искусственно созданных условиях, поэтому не может быть использован в лечебных целях как лекарственный препарат.
Фармакодинамика
Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.
Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие трудотерапии.
Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные простаноиды обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестный ранее механизм фибринолиза - изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.
Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.
Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амидолитическую и кининогеназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент алираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ, оказывает противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.
Секрет слюнных желез пиявок медицинских оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действия, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающей в кишечном канале пиявки.
Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.
Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и приживления аутотрансплантатов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.
Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента.
Показания к применению
- Оториноларингологические заболевания: острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит, заболевания околоносовых пазух.
- Офтальмологические заболевания: глаукома.
- Болезни органов кровообращения: ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство), острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии), застойные явления в печени вследствие сердечной недостаточности, флебит, острый тромбофлебит: острый тромбофлебит геморроидальных вен, острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей, варикозное расширение вен.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, анемии, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, беременность, детям до 14 лет.
Побочные действия
Покраснение и отечности кожи, а также кожный зуд в месте присасывания пиявок, которые проходят самостоятельно. В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи.
Возможны аллергические реакции. В этом случае гирудотерапию следует прекратить.
Взаимодействие
При проведении курса гирудотерапии необходима коррекция дозы антикоагулянтов при их совместном применении, вплоть до их отмены.
Способ применения и дозы
Острый неврит слуховых нервов - гирудотерапию следует начинать с третьих и четвертых суток лечения, после проведения дезинтоксикационной терапии с постановкой пиявок в проекции обоих сосцевидных отростков, отступая 1 см от ушных раковин, по 2-3 пиявки на каждую сторону, курс лечения 5-9 сеансов, через день. Пиявки ставятся до самостоятельного отхождения. Накладывается асептическая повязка.Особые указания
Места постановки пиявок не мочить водой в течение 3-5 дней после сеанса гирудотерапии.
Форма выпуска
Пиявки медицинские.Упаковка
1. Используют банку из полиэтилентерефталата, наполненную на 2/3 дехлорированной водой. В банку объемом 0,5 л помещают до 50 пиявок, в банку объемом 1,0 л - до 100 пиявок. Банка закрывается полиэтиленовой крышкой. В такой упаковке пиявка медицинская может находиться не более 24 ч.
2. В мешок из х/б ткани размером 30x15 см упаковывают до 100 пиявок, в мешок размером 30x30 см - от 100 до 350 пиявок. Мешок завязывают шпагатом, обертывают ватой и заворачивают в оберточную бумагу. В такой упаковке пиявка может находиться не более 24 ч.
3. В мешок из х/б ткани, заполненный торфом, помещают пиявок. Свободный край завязывают шпагатом, обертывают ватой и заворачивают в оберточную бумагу.
При транспортировании почтой упаковки укладывают в посылочный ящик. Мешки для отправки используются следующих размеров:
- 30x15 см - от 1 до 100 пиявок,
- 30x30 см - от 100 до 500 пиявок.
При транспортировании до 100 пиявок берут торф в количестве, вес которого превышает вес пиявок в 2 раза, при транспортировании от 100 до 500 пиявок - в 3 раза. В ящики из фанеры укладывают мешки с пиявками. Размеры ящиков:
- 17x16x13 см -10-100 пиявок (1 мешок),
- 23x20x15 см - 150-300 пиявок (1 мешок),
- 28x21x17 см - 350-500 пиявок (2 мешка),
- 33x28x18 см - до 1000 пиявок (до 4 мешков).
В такой упаковке пиявка может находиться в течение 5 сут. Для предохранения пиявок от промерзания зимой пространство между упаковкой и стенками ящика заполняют опилками.
Условия отпуска из аптек
Без рецептаУсловия хранения
Хранить при температуре 16-26 С в сосудах, заполненных на 2/3 их емкости дехлорированной водой, из расчета не более 20 пиявок на 1 л воды.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
6 месяцев.Не использовать после истечения срока годности.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
ЗАО Международный центр медицинской ПИЯВКИНе хватает прав доступа к веб-форме.